מבוגרים
מחלת גושה היא מחלה רב-מערכתית התוקפת את הגוף בדרכים רבות, כתוצאה מהצטברות תאי גושה באברים שונים בעיקר בכבד בטחול ובמח העצם.
תסמיני המחלה הקשורים לעצמות יכולים להיות מכאיבים ומחלישים במיוחד ולפגוע בתנועתיות המטופל.
אנשים עם מחלת גושה, אשר חווים לראשונה תסמיני נכות בבגרותם, עלולים להתקשות לקבל את האבחנה שלהם. הם עשויים לזכור תקופה שבה הם יכלו לאזן את הקריירה שלהם, את דרישות המשפחה שלהם ואת חיי החברה שלהם.
מבוגרים עם מחלת גושה עלולים להתקשות לקבל את העובדה שיש להם מחלה כרונית. חלקם יכחישו וינסו להמעיט בערך התסמינים; אחרים עלולים לסרב לבקש עזרה.
הכחשה קצרת טווח היא תגובה רגילה להפתעה, פחד ואי ודאות סביב אבחנה חדשה. ההכחשה יכולה להועיל לחלק מהאנשים, שהרי היא מאפשרת להם להמשיך בפעילות הרגילה שלהם. אולם, הכחשה ארוכת טווח יכולה להיות מסוכנת כאשר מדובר באבחנה ובניהול של מחלת גושה, במיוחד אם ההכחשה מונעת מהחולה לבקש טיפול רפואי הולם או מעכבת בעדו מלבקש טיפול כזה. עיכובים אלה יכולים לגרום להתקדמות המחלה, להחמרת התסמינים שלה ועלולים לגרום לנזק גופני בלתי הפיך.
מבוגרים עם מחלת גושה ובני משפחותיהם יכולים לקבל עזרה בהתמודדות עם רגשותיהם באמצעות המשאבים הרבים העומדים לרשותם. צפה במשאבים למידע נוסף.
1 . כבד ו/או טחול מוגדלים
לחולי גושה עלולה להיות בטן בולטת כתוצאה מהתנפחות הכבד ו/או הטחול לממדים בלתי רגילים, שנגרמת עקב הצטברות תאי גושה באיברים. הטחול יכול להתנפח ליותר מפי 15 מגודלו הרגיל ואילו הכבד יכול להתנפח לפי 2.5 מגודלו הרגיל.
לתסמינים אלה יכולות להיות השפעות רבות אחרות על מטופלים, כמו דיכוי תיאבון (האיברים המוגדלים לוחצים על הקיבה ויוצרים תחושת מלאות), בעיות הקשורות לדם, מחלת כבד חמורה יותר והערכה עצמית נמוכה הקשורה למראה החיצוני.
2 . ספירת טסיות דם נמוכה
טסיות דם הן תאי הדם האחראים לקרישת הדם; הן נוצרות במוח העצם ולאחר מכן משוחררות לדם. הצטברות תאי גושה במוח העצם עלולה לגרום להיווצרות טסיות דם בכמות קטנה יותר. בנוסף, טחול מוגדל ופעיל יתר על המידה עלול לפרק תאי דם במהירות הגדולה ממהירות היווצרותם ובכך גם לגרום לספירה כוללת נמוכה יותר של טסיות דם. כתוצאה מכך, הדם של חולי גושה עלול שלא להיקרש היטב, עלולות להיווצר בגופם חבורות רבות מהרגיל והם עלולים לסבול מדימום יתר, למשל דימומים מהאף ומהחניכיים וכן דימום וסתי ממושך וכבד יותר.
3 . ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
תאי דם אדומים אחראים לנשיאת חמצן לכל התאים בגוף. הטחול אחראי לפירוק תאים אלה, אך כאשר הוא מוגדל, הוא עלול להיות פעיל יתר על המידה ולפרק תאי דם במהירות הגדולה ממהירות היווצרותם. המחסור בתאי דם אדומים עקב כך נקרא אנמיה. האנמיה גורמת לאנשים להרגיש עייפים, מכיוון שהגוף אינו מקבל חמצן בכמות מספקת. האנמיה אחראית לעתים תכופות לעייפות ולסיבולת נמוכה בקרב חולי גושה, אך תסמינים אלה עלולים להיות תוצאה של קצב חילוף חומרים גבוה מהרגיל המאפיין רבים מן הסובלים ממחלת גושה.
על מבוגרים עם מחלת גושה יהיה ללמוד לשמור על קצב פעילות מתאים כדי להיאבק בעייפות. ייתכן שלמבוגר החולה במחלת גושה יידרש מאמץ רב יותר לביצוע פעילויות רגילות ותהיה לכך השפעה על איכות החיים שלו. חשוב שתשוחח עם הרופא שלך על הערכת איכות החיים שלך. צפה ב איכות חיים למידע נוסף.
4 . ספירת תאי דם לבנים נמוכה
תאי הדם הלבנים אחראים למאבק בזיהומים כגון, זיהום הנגרם ע"י חיידקים או וירוסים. כמו יתר תאי הדם, תאי הדם הלבנים נוצרים במח העצם ומשם יוצאים אל זרם הדם, נוזל הלימפה והאברים השונים של מערכת הלימפה בניהם הטחול. במחלת גושה ניכרת לעיתים ירידה בספירת תאי הדם הלבנים. ירידה זו עשויה לנבוע הן מהפרת שיווי המשקל במח העצם והן כתוצאה מן ההגדלה בנפח הטחול המאפשרת ליותר תאי דם לבנים להשתכן בטחול. המחסור בתאי דם לבנים עקב כך מקשה על הגוף להדוף את הזיהום, ולכן מבוגרים עם מחלת גושה עלולים להיות חולים לעתים קרובות יותר מבני גילם.
5. משברי עצמות (Bone Crisis)
חולי גושה עלולים לחוש כאב עצמות עז הנקרא "משבר עצמות". משברי עצמות נגרמים כתוצאה מזרימת דם בלתי מספקת לעצם עקב הפרעה של תאי גושה וכתוצאה משחרור מקומי של גורמים כימיים. הכאב הוא כאב חזק, המלווה לעתים בחום והוא יכול להימשך ממספר שעות עד מספר ימים או אף שבועות; במהלך תקופת הכאב המטופלים בדרך כלל רתוקים למיטה. ייתכן גם שיהיה צורך באשפוז.
6 . מוות של רקמת עצם
ככל שמצטברים תאי גושה רבים יותר במח העצם, הם יכולים להגביל את זרימת הדם הרגילה - לעתים עד כדי כך שרקמת העצם מתה. הרס העצם גורם לכאב עז ויכול לגרום לשברים ולקריסת המפרקים.
7 . הידלדלות העצם
מחלת גושה גורמת לצמצום המסה והצפיפות של רקמת העצם ובכך היא גורמת לה להידלדל ולהיחלש; לכן תהיה העצם רגישה יותר לשברים.
8 . שבר פתולוגי
שברים פתולוגיים הם שברים בעצמות המעורבות במחלה. והם נגרמים מהפעלת כוח על העצם אשר באופן נורמלי לא היה גורם לשבר בעצם בריאה. הצטברות תאי גושה במח העצם יכולה להחליש את העצמות בדרכים שונות ולהביא נטיה לשברים מסוג זה עקב פעילות רגילה.
9 . פגיעה בעצם הירך
מחלת גושה גורמת לאי תקינות בדרך שבה העצמות מתפתחות או נבנות מחדש וכך מתקבלים מבני עצם חריגים. הפגם השכיח ביותר בקרב חולי גושה הוא פגם בעצם הירך או השוקה. פגם זה נקרא באנגלית Erlenmeyer flask deformity צורה רחבה ושטוחה במקום צורה מעוגלת רגילה.
חזור